סקוליוזיס בגיל ההתבגרות

טיפול בסקוליוזיס (עקמת) בגיל ההתבגרות

פתרונות לסקוליוזיס בגיל ההתבגרות ללא ניתוח, וגם ללא חגורות !
בשיטת בחט מתמחים בטיפול בסקוליוזיס בגיל הההתבגרות וגם בסקוליוזיס במבוגרים, באופן המשלב יישור (חלקי כמובן) העקמת  – ע"י פתיחת התקצרויות במעטפת השרירים, עם תרגול של הארכת הצד הקצר וחיזוק הצד החלש . הטיפול בסקוליוזיס בגיל ההתבגרות לוקח בחשבון היבטים רגשיים ומאפשר פורקן של מתחים דרך תנועה וקול.

סקוליוזיס (עקמת) בגיל הההתבגרות :

הצמיחה המהירה בגילאים 11 – 15 , מהווה רקע שגרתי להתפתחות של עקמת אצל נערים ונערות רבים. יש שהסקוליוזיס תוקפת כמו מחלה שהרפואה לא יודעת להסביר את מקורה, והיא במקרים קיצוניים עלולה להיות מסוכנת עד כדי סכנת חיים. ככול שהיא חמורה יותר, מלבד העיקום שהיא יוצרת בעמוד השדרה ובגוף כולו, היא עלולה לגרום להקטנת נפח בית החזה עד כדי לחץ ממשי על הריאות – הקטנת נפח הנשימה, ויצירת נזקי חוסר חמצן. למזלנו יש כיום ניתוחים מורכבים שמיועדים למקרים קיצוניים אלה, ובעזרת ניתוחים מיוחדים - עמוד השדרה יכול להמשיך להתפתח אבל לא יכול להתעקם – מה שמונע מצד אחד גמישות של עמוד השדרה, אך מצד שני מסיר את סכנת הלחץ על הריאות. צריך להדגיש שזהו מיעוט המקרים, ולמרות שגם במקרים קיצוניים כאלה ישנה אפשרות לעשות תיקון של העקמת ללא ניתוח, (אבל עם אינטנסיביות רבה מאוד של טיפולים ידניים שדואגים לאורך תקופה לפתוח שוב ושוב את ההדבקויות שיוצרות את העיקום) הרי שבמאמר זה אתייחס בעקר למצבים השכיחים ביותר, שכמעט ולא פוסחים על אף משפחה בימינו, - מצבים של עקמת קלה עד בינונית - ללא סיכון חיים אבל אם שינוי משמעותי במבנה, באופן שמבליט חוסר איזון בצמיחה של עמוד השדרה ולעיתים גם עם כאב משמעותי.

עמוד השדרה כביטוי של הרשות להיות אני

עמוד השדרה כשמו כך הוא אמור להיות, או אפשר לומר שהוא מראה את מצבנו מבחינת עמוד התווך המרכזי סביבו אנו בנויים. גיל הצמיחה המהירה חופן בחובו שינויים דרמטיים אצל המתבגר/ת וכאשר גם צמיחת הגוף אז מהירה – חוסר היכולת להכיל את השינויים, משתקף בצמיחה לא מאוזנת של עמוד השדרה.
בנות רבות שצמיחת השדיים מהווה מאין איום או חוסר נעימות, מוסיפות לחוסר האיזון בפן של ימין ושמאל בעמוד השדרה גם את הפן של הסתרת השדיים ע"י כפיפה או קריסה של בית החזה פנימה. ואילו ילדים אחרים שמרגישים שהם נושאים נטל משפחתי כבד, מפתחים כיפוף משמעותי יותר של הגב העליון לצד חוסר האיזון בין ימין ושמאל כול אלה מהווים סוגים שונים של סקוליוזה  קלה עד בינונית שניתנות לטיפול ולשיפור משמעותי.

העקמת הפיתולית

ישנה תופעה נוספת המאפיינת את העקמת השגרתית וזו הצמיחה הפיתולית של עמוד השדרה. יש אומרים שבד"כ הפיתול מתחיל מהאגן : כלומר שהנער או הנערה עומדים מולנו האגן שלהם בעצם לא פונה מולנו אלא כאילו מסתובב מעט לאחד הצדדים, הנער מנסה להתיישר ומחזיר אל החזית את אזור הבטן אבל מיד מעליה שוב ישנו מאין סיבוב של הגוף הצדה עליו מנסה הנער לפצות ע"י חזרה לאמצע בקטע הגוף הבא – כמו הצוואר. מצב זה של פניית אבר באופן אוטומטי ויישור ע"י סיבוב בכוח של החלק שמעליו יוצר למעשה מתח רב בגוף והקשחה שלו , כמו הקשיחות שנוצרת בסמרטוט ריצפה כשסוחטים אותו ע"י סיבוב לשני הצדדים המנוגדים! עקמת מסוג זה כמעט לעולם לא תאובחן אצל אורטופד מכיוון שאין בה זוויות משמעותיות, ואולם הסבל מעקמת פיתולית עלול להיות משמעותי בגלל הקשיחות הרבה שהיא יוצרת!
למצב כזה של עקמת פיתולית אין הסברים רפואיים על הסיבה והמקור לבעיה, אך בגישות הגופנפש ישנה התייחסות שמתאימה לחלק מהמקרים והטיפ שהיא נותנת הוא שישנו כאילו אזור אסור הנמצא בדיוק באמצע המבנה – כאילו ישנה אמירה פנימית שאומרת שאסור להיות שם באמצע ולכן עמוד השדרה מתפתל סביב האמצע כדי להיות קרוב למקום שהוא צריך להיות מבלי להיכנס לאזור האסור! העקמת הפיתולית גם היא ניתנת לטיפול והקלה משמעותית.

הגישה הטיפולית בעקמת בגיל ההתבגרות לפי שיטת בחט :

כרגיל בגישת בחט אנחנו מחפשים מענה משולב – אינטגרטיבי על מנת להגיע לתוצאה מרבית! חשוב מאוד לזהות את ההיבטים הרגשיים שנמצאים ברקע על מנת שלא לבוא ממקום שתוקף את העקמת ומנסה בכוח רב יותר לשנות אותה לתבנית שבדיוק ממנה מנסה המטופל להימנע – התבנית הישרה והזקופה שאימא ואבא היו רוצים כול כך לראות.
אלא, קודם כול לפגוש את הצורך האמיתי של הנער/ה ולמצוא דרך חלופית לענות על הצורך.

לעיתים קרובות הצורך הכי בסיסי של קבלה – קבלה אמיתית של הילד כפי שהוא ולא כפי שההורים היו רוצים שהוא יהיה. הרבה פעמים זה עקר הנושא הרגשי, ואם נושא זה לא יקבל מענה, אז המלחמה בגוף עצמו (הניסיון ליישר את העקמת)תהיה חסרת תועלת! לקבלה הזו צריך שיהיו בה בדיוק את התכנים שבהם הילד מרגיש שלא מקבלים אותו, ולכן, בתוך הקשר הטיפולי, כשמאפשרים לנער/ה  וכשמשדרים קבלה אמיתית, תכנים אלה לאט לאט עולים אל פני השטח, ואז אפשר להתייחס אליהם גם דרך המודעות.
ילד שמפתח סקוליוזיס (עקמת) כתוצאה מתחושה עמוקה של אי קבלה או שרוצים שהוא יהיה אחר ממה שהוא באמת – הוא לא יודע שהסקוליוזיס הוא תוצאה של הרגשות פנימיות אלה – הוא לא מייצר את הסקוליוזיס באופן מודע כמו שגם איננו יכול לישר את עצמו רק מתוך רצון והחלטה להתיישר. אבל להביא את התכנים למודעות זה חלק ממה שצריך להתרחש בקשר הטיפולי בטיפול בסקוליוזיס.

השלב הבא בטיפול בסקוליוזיס הוא העבודה המארגנת את המבנה

ארגון המבנה נעשה ע"י פתיחת קיצורים ב"פאסיה", בהתאם לדרך העבודה של ה"רולפינג". עבודה זו צריכה להיות מלווה בעבודה הכרתית, המטופל לומד להכיר את כיווני התנועה הנכונים, ולומד לפעול בתוכם, לנוע בכיוונים העיקריים במהלך היומיום. אולי עוד יותר חשוב מכך הוא לומד לפגוש את עצמו בגוף – לחוש, להרגיש, ולהרגיש תוך כדי אינטראקציה של מגע. להיות שם בדו שיח. להתמודד מול פחד, מול כאב ולהצליח! להעיז לשדר, לבטא את התחושות את הרגשות. לדרוש את הדיוק מן הצד השני, לבנות ביחד את העבודה המשותפת שמאפשרת לו להשתנות  שמאפשרת לעקמת להתיישר מאפשרת לגוף להיפתח ולהזדקף!
הסכנה של השתלטות המטפל על התהליך, מתוך רצון להגיע לתוצאה החיצונית הרצויה, היא הסכנה הכי קלאסית בכול טיפול, ושבעתיים כאן. לכן, ההקשבה כול פעם מחדש למטופל הסובל מעקמת הנעורים – התקשורת האמיתית איתו, באופן שמזמין אותו להיות הוא עצמו, ולא לספק את הסחורה שהוא קולט שמצפים ממנו (הכוונה לציפייה של ההורים לראות התיישרות מהירה של העקמת) – תקשורת זו, נמצאת במהות הריפוי של תהליך מסוג זה.
אין ספק שזה תמיד תהליך שעובד גם על המטפל בעצמו שפוגש את הרצון שלו עצמו להצליח ולהשיג תוצאות גם על חשבון ההקשבה והקבלה האמיתית.

השלב הבא בטיפול בעקמת – השימוש בתנועה הטבעית

במהלך האינטראקציה במגע, כאמור פוגש המטופל הסובל מעקמת תחושות חזקות מאוד בגוף שלו. הוא מקבל את כול התמיכה כדי להיות שם בפגישה. כדי ללמוד להיות נוכח שם בפגישה עם עצמו ולקבל את עצמו כפי שהוא. לקחת את המהלך הזה שלב אחד נוסף, זה לאפשר לתנועה הטבעית של המטופל לבוא לידי ביטוי. כשהמטופל הסובל מעקמת יודע להיענות להזמנה כזו – תהליך הריפוי מתרחש במהירות ובעוצמה.
המטופל זקוק כאן להרבה תמיכה על מנת להעיז ולהרשות לתנועה הטבעית לבוא לידי ביטוי, והתנועה כוללת בתוכה גם השמעת קול, הקול הפנימי המוחנק מוזמן כאן לצאת החוצה. מתן הרשות לקול הפנימי לצאת הוא תהליך יותר איטי, אבל כשהוא מתחיל להתרחש הוא עשוי להיות עוד הרבה יותר משמעותי, כי הוא מבטא מבחינת יכולת הקבלה העצמית, מבחינת הקבלה והרשות להיות אני, רובד עמוק יותר – הרובד שהוא תוצר של קבלה שבאה מהדמויות הסמכותיות.
המגע והתנועה הופכים לאט לאט  להיות דבר אחד – החיים בגוף.
ההקשבה וההיענות לגוף, לצורך שלו בתנועה, וליכולת שלו לרפא את עצמו ע"י תנועה טבעית מהווים נדבך משמעותי בתהליך ה"ריפוי" מעקמת של גיל הנעורים.
נערים ונערות שהחלק הזה חסום אצלם יותר, זקוקים להרבה מגע שאיננו דורשני כול כך כמו פתיחת הקיצורים בפאסיה. מטופלים אלה זקוקים יותר למגע פוגש, מקבל כפי שהם. ללא דרישה להשתנות. אלא להמחשה של כמה נעים להיות בגוף. לסוג זה של מגע מתלווה גם כן תנועה, אך זו תנועה שממחישה את האיכויות האלה של נעים להיות בגוף אשר בלעדיהן קשה למצוא מוטיבציה אמיתית לשינוי משמעותי ביציבה ובתנועה.
ככול שהנער או הנערה צעירים יותר, יש לשלב במפגשים גם משחקים שכביכול לא שייכים למטרה הטיפולית וזאת לשם בניית הקשר המהווה גורם משמעותי ביצירת המוטיבציה!
יש חשיבות בשיתוף ההורים באוריינטציה הטיפולית באופן הדרגתי בעקר בעניין הגישה הכללית אבל לא בפרטים האישיים של ילדם כיוון שזה מפריע לברית הטיפולית! לעומת זה שיחה כללית על הנושאים שהוזכרו למעלה לגבי נושאים רגשיים הנימצאים מאחורי העקמת של גיל הנעורים - והבהרה של הנושאים לפי בקשת ההורה הם מבורכים.

שילוב של טיפול פסיכולוגי של ההורה או של טיפול משפחתי הוא אופציה טובה במקרים הרלוונטיים לשרות התהליך וליצירת שינוי לא רק בצורת היציבה של הנער/ה אלא בקשר הורה ילד ובקשר של הילד עם עצמו - כלומר בקבלה – קבלת האחר וקבלה עצמית!

התהליך הטיפולי בנער/ה הסובלים מעקמת הנעורים בעזרת מטפל בשיטת בחט יהיה יעיל כשהוא נמשך לאורך תקופה של בין שלושה חודשים מינימום לשנה, אך יש טעם לחדש את הקשר במשך השנים הבאות לתקופות קצרות של חודשיים על מנת לפתוח שוב קיצורים שחזרו, ולהמשיך לתת את הכיוון הנכון להמשך ההתפתחות עד אחרי גיל צבא לערך. אלה מהנערים/ות שיסגלו לעצמם את חופש התנועה מחד ואת תרגילי התנועה המובנית מצד שני, יזדקקו לפחות מפגשי תמיכה בהמשך הדרך. אם תהליך טיפולי נכון, העקמת הופכת להזדמנות לשינוי מהותי בקבלה!

תרגילי התנועה המובנית נימצאים היום גם כקורס אינטרנטי הניתן לרכישה לפרטים גללו לתחתית הדף.